肠杆菌科细菌碳青霉烯类耐药机制.doc

摘要:近年来，肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性不断下降，而且不断有证据表明产碳青霉烯酶基因在肠杆菌科细菌中快速传播，给感染控制带来很大威胁，已成为全球关注的热点问题。本文旨在研究中国肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性及碳青霉烯酶的分布情况。研究菌株来自2009-2010年卫生部全国细菌耐药监测网收集的2065株肠杆菌科细菌。采用琼脂稀释法进行药敏研究，用PCR法检测碳青霉烯酶基因(KPC,IMP,VIM,NDM,SPM,GIM,SIM)，MLST(多位点序列分析)对产酶菌株做流行病学分析。本研究共发现11株产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌,其中3株产KPC，8株产IMP，未发现产其他碳青霉烯酶基因。多数产酶菌株对肠杆菌科碳青霉烯类亚胺培南的最低抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration，MIC）处于敏感或中介水平。产酶菌株流行病学多样化。本文报告了中国肠杆菌科对碳青霉烯类药物的耐药现状，提示产碳青霉烯类肠杆菌科细菌对碳青霉烯的MIC处于一个较低的水平上，因此应加强碳青霉烯酶的监测。

关键词： 碳青霉烯类耐药；碳青霉烯酶；肠杆菌科

目录

摘要

Abstract

引言

1 材料及方法2

1.1.1菌株来源2

1.1.2主要仪器及试剂2

1.2方法 3

1.2.1 琼脂稀释法测定MIC值 3

1.2.2 碳青霉烯酶表型检测 3

1.2.3 碳青霉烯酶基因型检测 4

1.2.4 MLST（多位点序列分型） 5

2  结果讨论6

2.1.最低抑菌浓度测定（MIC）结果 6

2.2.PCR筛选及测序结果 8

2.3.碳青霉烯酶表型筛选结果9

2.4.MLST分型结果13

3   讨论13

3.1.2065株肠杆菌科细菌药敏结果分析13

3.2.碳青霉烯酶分布情况分析14

3.3.碳青霉烯酶检测方法学分析16

结论

致谢

参考文献